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走路踩棉花、颈痛坐卧难安，今年63岁老人锦叔（化名）先后被误诊为低钾血症和脑炎，卧床月余。日前，他在广东三九脑科医院被确诊为罕见硬脊膜动静脉瘘——脊髓硬膜上的动静脉异常“短路”。医生强调，该病早期极似颈椎病，若误用糖皮质激素或延误诊治，可能造成脊髓永久性损伤；但及时干预可达临床治愈。
从“踩棉花”到颈部“锁死”，辗转半年难确诊
去年12月，锦叔出现下肢乏力、行走发飘，脚下像踩棉花，家人一度担心中风。当地医院查为低钾，对症治疗后他能做饭喂鸡，但踩棉花感始终未消且缓慢加重。今年5月，锦叔突发后颈部持续疼痛，住院理疗一周后病情反重，坐立、平躺均剧痛，甚至无法低头抬头。辗转多家医院，一度被怀疑脑炎，打针服药仅短暂止痛，锦叔终日卧床，双手愈发僵硬无力。为求进一步诊疗，家人陪他来到广东三九脑科医院。
造影锁定瘘口，专家提醒早筛是关键
神经内科排除脑炎后，该院神经外五科学科带头人鲁明会诊，结合症状与脊髓MRI异常影像，高度怀疑硬脊膜动静脉瘘。脊髓血管造影锁定瘘口位置，团队随即为锦叔行硬脊膜动静脉瘘切断术，彻底阻断异常血流，解除高压对脊髓的损伤。
鲁明解释，该病是硬膜上动脉与静脉生出异常“短路”，高压动脉血直冲静脉，致脊髓静脉淤血、水肿，逐渐引发下肢麻木无力、腰背疼痛、大小便失常等。因初期症状与颈椎病、腰椎劳损相似，极易误诊漏诊，尤其不能使用糖皮质激素，否则可能加重病情，延误可致不可逆损伤。术后锦叔颈部疼痛消失，双手灵活性恢复，能自主站立，后续康复训练即可逐步恢复正常生活。鲁明提醒，出现不明原因双下肢乏力、行走异常伴大小便功能障碍，应尽早到专业医院做专项筛查，避免错失最佳治疗时机。
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